Боль от растяжения знакома всем, однако, не каждый знает, что делать, если растянул ногу. Повредить мышцы или связки нижних конечностей действительно очень просто, достаточно поскользнуться в гололед или неосторожно ступить, спускаясь по лестнице. В большинстве случаев такая травма не представляет угрозы для жизни. Но чем быстрее будет оказана первая помощь, тем легче пройдет период лечения и восстановления. Из этого материала ты узнаешь, что такое растяжение, и как его лечить.

Дисторсия или растяжение — это повреждение, вызванное перенапряжением мышечных или соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Если в момент сильного напряжения оказать на конечность нагрузку, то ткани ее не выдержат, произойдет разрыв волокон. В сухожилиях волокна более прочные, чем в мышцах, но и они тоже подвержены травмам. В самых тяжелых ситуациях происходит разрыв волокон мышц, сухожилий и связок одновременно. Чаще возникают небольшие надрывы, этому сильно подвержена область голеностопа, когда пятка заворачивается внутрь.

Самые частые причины — падение и силовое воздействие. С дисторсией сталкиваются любители экстремальных спортивных дисциплин, особенно связанных с высотой. Повредить ногу можно и на легком фитнес-тренинге, если перед ним не провести разминку. Провоцирующим фактором становятся и воспалительные процессы, они сказываются на эластичности тканей.

При растяжении чувствуется, как будто что-то треснуло, это сопровождает болевым синдромом, он может не стихать до двух месяцев, хотя острая фаза продолжается около семи дней. Конечность отекает, на ней появляются гематомы. Боль может стать следствием сопутствующего защемления нерва, при этом тоже есть отечность. Защемление  происходит из-за остеохондроза, радикулита и другими неврологических отклонений.

Классификация

Растяжения классифицируются по нескольким критериям. По типу волокон:

  • мышцы;
  • сухожилия;
  • связки;
  • комбинированное.

По тяжести:

  • первая. Разрыв нескольких волокон, при котором сохранилась целостность всей ткани. Болевой синдром выражен умеренно, нога может двигаться;
  • вторая. Более существенные разрывы, умеренная боль, на конечность невозможно наступить, так как она отекла;
  • третья. Сопровождается резкой сильной болью, крупными кровоподтеками. При растяжении мышц третьей степени появляется слабость, если оно затронуло связки, то пострадают еще и суставы.

При первых степенях обычно достаточно консервативных способов лечения, при последней чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

больная нога

Связочный аппарат

В травматологии классифицируют растяжения связок по группе, которая была повреждена. Чаще всего травмируется голеностоп, в него входит:

  • внешние. Они фиксируют таранную кость, чтобы она не смещалась в бок;
  • внутренние. Это дельтовидная связка, которая держит таранную и ладьевидную кости.

Мышцы

Икроножные травмируются чаще других, так как несут повышенную нагрузку. Благодаря им мы можем сгибать стопы и колени, поддерживать равновесие. Растяжению мускулатуры бедра подвержены спортсмены, это случается под воздействием нагрузок, когда мышечная ткань теряет способность сокращаться. Реабилитация будет долгой.

Сухожилия

Сильнее других подвержены растяжению:

  • надколенное. Характерный признак — боль над коленом;
  • ахиллово. Самое мощное и самое часто травмируемое, дело в том, что оно ежедневно выдерживает тяжелые нагрузки;
  • подколенное. Вызывает сильнейшую боль под коленом, растягивается из-за нефункционального поворота голени;
  • тазобедренного сустава. Соединяет верхнюю часть бедра с тазом, фиксирует сустав. Провоцирующим фактором может быть любая нагрузка, вызвавшая перенапряжение бедра.

держится за ногу

По локализации

Самая распространенная локализация растяжения — голеностоп и коленные суставы, но ему подвержены и другие области. Всего их выделяют шесть:

  • стопы. При повреждении человек ограничен в передвижениях, оно происходит из-за чрезмерно высокой нагрузки на сустав;
  • щиколотка. В области лодыжки соединяются кости голени и стопы, поэтому повреждения носят комплексный характер и требуют длительного восстановления;
  • голень. Расположенные в области от колена до пятки мышцы часто подвергаются травмированию;
  • колено. Подвергается дисторсии мышечных тканей и связок, при которой теряется стабильность опорно-двигательного аппарата;
  • бедро. Здесь локализуются очень уязвимые внутренние мышцы, они часто страдают при спортивных нагрузках;
  • ягодицы. В этой области растягиваются волокна мышц и связок.

О причинах

Чаще всего подобная травма происходит при падении или воздействии высокой нагрузки. Однако, причин очень много, столкнуться с ними может любой человек вне зависимости от образа жизни:

падение:

  • прыжок с неправильным приземлением;
  • поскальзывание;
  • выворачивание стопы внутрь или наружу;
  • неудобная обувь. Очень тесная или на излишне высоком каблуке;
  • бег по пересеченной местности;
  • активные виды спорта;
  • удары;
  • несоблюдение техники при подъеме тяжестей.

у девушки болит нога

Выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • косолапость, плоскостопие;
  • искривление ног О-образного типа;
  • артроз;
  • избыточный вес тела;
  • болезни соединительных тканей;
  • нефункциональная походка, к примеру, когда стопу ставят на заднюю часть пятки;
  • наличие ранее перенесенных травм;
  • физические нагрузки без предварительной разминки.

Вероятность растянуть мышцу на ноге присутствует у всех людей, каждый может не рассчитать нагрузку, неправильно поставить ногу, получить бытовую травму. Если растяжения тканей происходят регулярно, то травма становится хронической. Так часто происходит у спортсменов.

О проявлениях

Если пострадала мышечная ткань, то симптомы будут такими:

  • слабость в конечности;
  • болевые ощущения при нагрузках и в состоянии покоя, усиливаются при механическом воздействии;
  • отеки, появление синяков и гематом;
  • при тяжелых травмах — повышение температуры, болевой шок с потерей сознания;
  • при полном разрыве — ощущение, что внутри что-то лопнуло.

девушка держится за ногу

При повреждении связок проявления будут практически такими же. Затронутый сустав утратит подвижность, что вызовет сложности при ходьбе. Отечность будет сильной, она беспокоит до недели, после того, как она сойдет, останутся гематомы.

Травмы сухожилий вызывают очень сильную боль при обширной зоне поражения, если же эта зона будет небольшой, то болевой синдром будет умеренным. Диапазон движений конечности будет ограничен. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то даже незначительное повреждение сухожилий приведет к воспалению, которое, в свою очередь, будет способствовать полному разрыву жилы. Если повреждено ахиллово сухожилие, то боль будет ощущаться в области на пять сантиметров выше пяточной кости. Отек настолько сильный, что стопа перестает сгибаться, человек не может встать на носочки.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра, таким образом врач пытается определить площадь повреждения и степень тяжести. От этого зависит выбор лечения, целесообразность хирургического вмешательства, длительность периода восстановления. Если осмотр не позволил классифицировать травму, то назначаются дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, артроскопия, в ходе которой берется биопсия для выявления болезни соединительных тканей.

Рентгенография не используется, так как она не показывает мягкотканные образования, а в данном случае необходимо обследовать именно их. Рентген может быть назначен в случае, если дисторсия сопровождается переломом кости или вывихом сустава. Если была диагностирована первая или вторая степень тяжести, то пациент будет следовать назначениям врача в домашних условиях. При третьей степени необходима госпитализация.

пальцем касается пятки

Когда нужно обратиться ко врачу?

Не всегда растяжение сопровождается сильной болью, иногда болевой синдром выражен слабо или вовсе отсутствует. В этих случаях люди начинают сомневаться, стоит ли обращаться за медицинской помощью. Консультация врача необходима при наличии хотя бы одного из этих признаков:

  • снижение или отсутствие подвижности, неспособность наступить на ногу;
  • конечность выглядит неестественно;
  • боль и отеки не проходят в течение трех суток;
  • синяки становятся больше каждый день;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение и другие признаки воспаления в месте повреждения;
  • домашнее лечение не помогает.

После обращения ко врачу следует соблюдать все его назначения, только в таком случае лечение будет успешным. Если специалист рекомендует придерживаться постельного режима, значит, это необходимое условие для выздоровления. Для перемещений нужны костыли или другое приспособление, которое позволит снять нагрузку с травмированной ноги.

Первая помощь

От оперативности и качества оказания первой помощи зависят срок реабилитации, наличие или отсутствие осложнений. Потребуется выполнить последовательность простых действий.

Первая мера — наложение холодного компресса, подойдет лед или любой замороженный продукт из морозилки, завернутый в мягкую ткань. Холод можно прикладывать каждый час, но не более, чем на 15 минут, это следует делать в первые три дня после повреждения.

Компресс будет способствовать сужению кровеносных сосудов, снятию отечности, уменьшению боли.

Пострадавшую конечность потребуется полностью обездвижить. Для этой цели используют специальные ортопедические приспособления — бандажи и лангетки, или просто делают тугую повязку из эластичного бинта. При этом повязка не должна быть настолько тугой, чтобы препятствовать кровообращению. Полная неподвижность способствует снижению болевых ощущений и отечности, а также предотвращает более сильные повреждения, появление синяков. На ночь фиксацию снимают. Если произошел полный разрыв сухожилия, то повязка будет оставаться на ноге и днем, и ночью в течение длительного периода, пока соединительная ткань полностью не восстановится.

Под ногу потребуется положить подушку или сложенное в валик одеяло, чтобы она была расположена выше уровня сердца. Это обеспечивает отток крови для избавления от боли и отечности. При сильной боли можно принять ибупрофен или другое обезболивающее противовоспалительное средство.

Ни в коем случае нельзя:

  • принимать алкогольные напитки, от этого симптомы и последствия станут более выраженными;
  • воздействовать теплом. Запрещены грелки, горячие компрессы, походы в сауну, горячие ванны, согревающие средства. Все это стимулирует приток крови к травмированной области, из-за чего боль и отечность усиливаются, воспаление прогрессирует;
  • быть физически активным, массировать место дисторсии, это приводит к разрыву волокон. Массаж и ходьба будут полезны позднее, но в острой фазе они противопоказаны.

девушка держится за ногу

Лечение

Медикаментозное лечение включает в себя средства для местного применения и обезболивающие препараты. Мази и гели устраняют отек и гематомы, способствуют нормализации притока крови к поврежденным тканям. Для обезболивания чаще всего назначают Кетанов, Ибупрофен, средства на основе парацетамола и анальгина, их принимают в первые 3-4 дня.

Мази подразделяются на две категории:

  • охлаждающие. Применяются в острой фазе для обезболивания и снижения воспаления. Такие средства не нужно втирать, они самостоятельно впитываются после нанесения;
  • согревающие. Предназначены для использования в период реабилитации после прохождения острой стадии. Их назначение в повышении эластичности мышечной ткани, ускорения восстановления.

Большинство средств для наружного применения рассчитаны на нанесение 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Массаж

К массажному воздействию можно прибегать после окончания острой фазы. В профессиональном исполнении массаж способствует снижению болей, улучшению кровотока и лимфотока, повышению подвижности суставов. Чтобы усилить эффект, перед сеансом используют согревающие мази. Если механическая стимуляция причиняет острую боль, то от массажей стоит отказаться, они лишь усугубят состояние.

Процедура начинается с массирования зоны выше места повреждения, это обязательная подготовительная стадия. К примеру, если травмирован голеностоп, то в первую очередь специалист окажет воздействие на голень. Сеанс может продолжаться от 5 до 15 минут. В течение всего времени конечность должна быть полностью расслабленной, поэтому стоит обеспечить максимально комфортное положение.

массаж ступни

Интенсивность первых массажей будет низкой, это легкие поглаживания травмированной зоны. Более сильное разминание допускается только при предварительном воздействии в расположенной выше области. Со второй недели регулярных посещений интенсивность становится выше. Специалист учитывает индивидуальную чувствительность пациента и принимает все меры, чтобы избежать появления болевых ощущений.

Хирургическое лечение

При последней степени тяжести требуется хирургическое лечение, так как консервативное будет неэффективным. Если связки были разорваны, сустав потеряет стабильность положения, конечность не сможет полноценно функционировать. Для восстановления необходима операция с наложением на поврежденную связку швов или с фиксацией ее при помощи ближайших связок.

Результатом растяжения мышечной ткани может стать ее полное отсоединение от кости, в этом случае тоже потребуется операция. В ходе вмешательства устанавливаются специальные фиксаторы, они прикрепляются к костям и сшиваются с сухожилиями и пострадавшими мышцами. В период реабилитации пациенту предписывается носить корректировочные ремни, они необходимы для снятия нагрузки. Продолжается этот период 4-6 недель, в течение данного времени пациент находится под медицинским наблюдением.

При дисторсии сухожилий используют консервативное лечение, но если спустя две недели не наблюдается улучшений, или происходит вторичный разрыв, то проблема решается хирургически. Сухожилие сшивается посредством наложения одного или нескольких швов, после этого нога обездвиживается при помощи ортеза на 3-4 недели. По истечению этого срока можно начинать восстановительную терапию.

нога в повязке

Народные средства

Народная терапия может усилить эффективность медикаментозной и приблизить выздоровление. Средства состоят из натуральных компонентов, но перед использованием каждого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Картофельный компресс

Сырой картофель очищается от кожуры и измельчается на крупной терке. Масса заворачивается в марлю и прикладывается к поврежденному месту на 15 минут. Повторять процедуру можно до четырех раз в день, используя каждый раз новую картофелину. Действие направлено на снятия боли и отека.

Отвары из трав

Ромашка, кора дуба и зверобой обладают противовоспалительным и заживляющим действием, их можно использовать по отдельности или в комплексе. Четыре столовые ложки травы заливаются литром кипятка, емкость ставится на маленький огонь на 15 минут, после чего настаивается при комнатной температуре в течение часа. Готовый отвар добавляют в ванну или используют для теплых компрессов. Тепловое воздействие противопоказано в острой стадии, а также при наличии гематом.

женские ноги

Последствия

Если медицинская помощь оказана своевременно, и пациент следует всем назначениям врача, то поврежденные волокна полностью восстановятся. В среднем на это уходит 4-6 недель. Если пренебрегать рекомендациями, то могут появиться осложнения:

  • развитие артрита и других воспалительных заболеваний;
  • снижение функциональности сустава;
  • повторное травмирование;
  • переход в хроническую форму с необратимыми дефектами ног.

Эти последствия часто возникают при самолечении. Не имея опыта и подготовки, невозможно поставить правильный диагноз и выбрать средства для лечения. Таким образом даже несерьезная травма может привести к необратимым последствиям.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения мышечной ткани и связочного аппарата, следует укреплять нижние конечности регулярными физическими тренировками. Рекомендуется сделать упор на умеренные нагрузки, например, плавание или бег трусцой. Не менее важно придерживаться здорового образа жизни и следить за весом тела. Избыточная масса повышает нагрузку на соединительные ткани, риск травмы становится выше. Также стоит выбирать удобную обувь, девушкам — не злоупотреблять ходьбой на высоких каблуках.

Стоит помнить, что делать, если растянул ногу, и не игнорировать боль, особенно если она появилась после падения или под другим механическим воздействием. Своевременное обращение ко врачу ускоряет восстановление и снижает вероятность столкнуться с осложнениями.