Кесарево сечение — это хирургическая операция по извлечению ребенка из тела беременной женщины в ситуации, когда она не может родить самостоятельно. Обычно врач экстренно начинает вмешательство, но иногда это происходит и запланировано. Объясняем, в каких случаях требуется операция и какие бывают виды хирургических разрезов, а также рассказываем, как ухаживать за швом после кесарева сечения в домашних условиях так, чтобы не пришлось носить слитный купальник на пляже летом.

В каких случаях требуется кесарево сечение?

Принято считать, что кесарево необходимо делать, если у роженицы слишком узкий таз. На самом деле случаев гораздо больше:

  • если ребенок находится в утробе поперек или попой вниз
  • при рождении двойняшек и тройняшек 
  • если плацента мешает ребенку выйти
  • если уже было кесарево
  • если ребенку не хватает кислорода
  • если произошло отслоение плаценты
  • есть риск удушья пуповиной 
  • при сильном кровотечении

Какие бывают разрезы?

Сначала нужно пояснить, что есть два типа кесарева: запланированное и экстренное. В первом случае разрез более щадящий — по линии бикини. Операция длится не более 20-40 минут. В итоге получается аккуратный шов не более десяти сантиметров. Уже через пару часов после операции можно сидеть, а через сутки — ходить. Рубец рассосется в течение полугода. 

Во втором случае врач вскрывает область в районе пупка. Процесс длится около 60 минут. Длина шва более десяти сантиметров и после образуется крупный рубец. В течение следующих двух месяцев женщине придется пройти реабилитацию. Удалить следы шва можно только с помощью специальных процедур. 

Как ухаживать за швом после кесарева сечения, чтобы избежать осложнений

Как ухаживать за швом после кесарева дома?

Уход за швом включает в себя целый комплекс мер: от обработки раны до специальной диеты и упражнений. Подробнее описываем каждый этап отдельно. 

Чем обрабатывать шов?

Необходимо каждый день обрабатывать шов в течение двух-трех недель. 

Для этого врачи предлагают классический набор средств. Среди них:

  • хлоргексидин бикглюконат 0,05% (прозрачная жидкость, не раздражает кожу, легко наносится, стоит в районе 50-60 рублей),
  • бепантен — пантенол (не антисептик, но способствует процессу регенерации тканей и увлажняет кожу),
  • мазь Вишневского (антисептик, способствует притоку крови в месте, куда его наносят),
  • зеленка (нужна для кожи вокруг раны. Не очень удобное средство, так как плохо смывается),
  • йод (подходит для краев шва),
  • перекись водорода 3% (подходит для борьбы с тяжелыми инфекциями, но может оставлять ожоги), 
  • мирамистин (более дорогой аналог хлоргексидина). 

Стоит ли носить бандаж?

Определенно да. Он предотвращает расхождение шва и способствует срастанию тканей благодаря тому, что уменьшается подвижность. Также бандаж помогает вернуть живот в дородовую форму. А еще помогает предотвратить риски появления грыжи, варикоза и опущения органов малого таза. 

Лучше всего выбирать классический бандаж с жесткой фиксацией. Пояс должен быть именно вашего размера, иначе он может способствовать нарушению кровообращения. Врачи советуют носить бандаж каждый день с утра до вечера в течение четырех-пяти месяцев.

Единственным противопоказанием могут быть боли и покраснения в районе ношения бандажа. 

Режим питания после операции

После хирургического вмешательства роженице особенно необходимы полезные витамины и минералы для нормализации работы кишечника. Первые сутки женщине придется поголодать. Далее нужно постепенно вводить в рацион бульоны и йогурты без сахара.

Советуем составлять рацион из овощей, нежирного мяса, гречки, геркулеса и пшенки. Лучше отдавать предпочтение отварным, тушеным, запеченным и пропаренным блюдам. 

Через семь-десять дней после операции можно начинать есть сырые фрукты, белые и зеленые овощи, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола, масла, чернослив и фрукты.

Первые девяносто день ни в коем случае нельзя есть фастфуд, консервы, копчености, грибы, картошку, шоколад и жареное. 

Не забывайте пить много воды: за пятнадцать минут до еды и через час после. Лучше принимать пищу в небольших порциях, но часто. 

Когда можно помыться после операции?

Первые семь-восемь дней лучше не мочить шов. После снятия нитей нужно каждый день принимать теплый душ. После мытья удалите влагу со шва промокательными движениями. Ни в коем случае не трите его полотенцем или мочалкой. Далее обработайте рану мазью. 

Первые два месяца лучше воздержаться от походов в сауну и бассейн. 

Можно ли загорать швом?

Да, воздух и солнечные лучи способствуют процессу заживления. 

Можно ли заниматься спортом?

После операции женщине нельзя носить тяжести больше трех килограмм.

Первые два месяца лучше воздержаться от физических нагрузок

. После можно начать заниматься лечебной физкультурой. Чаще всего это работа с обручем, повороты корпуса, упражнения на втягивание живота. 

Сколько длится процесс заживления?

Нити снимают на пятый-седьмой день. Первые две недели место разреза может болеть. В течение второго месяца шов краснеет. На третий месяц он становится короче и светлеет. К концу первого года появляется рубец. При желании можно начать курс косметических процедуру по уменьшению шрама.

Нужно ли делать УЗИ?

Да. Первый раз ультразвуковое исследование делают при выписке для того, чтобы убедиться в целостности шва. Далее УЗИ делается только в случае острой необходимости. Например, если есть риск кровотечения. Сомнения могут появится, если появляются межменструальные кровотечения и боль в районе рубца. Если окажется, что шов плохо заживает, придется сделать новый. 

Возможные осложнения после кесарева

Иногда у матери могут возникнуть проблемы с заживлением шва. На ранней стадии женщина может столкнуться с:

  • кровотечением (причиной может быть неаккуратная работа врачей и чрезмерное напряжение мышц),
  • гематомами (появляется из-за некачественного снятия швов или слабости сосудов), 
  • нагноением (случается при попадании инфекции в рану), 
  • расхождением шва (может быть из-за чрезмерной физической активности или попадания инфекции в область шва).

Среди поздних осложнений врачи выделяют:

  • серомы (неопасное образование в виде пузыря, наполненного лимфой; для удаления проконсультируйтесь со специалистом), 
  • лигатурный свищ (внутри шва появляется бактериальная инфекция и гной прорывается наружу),
  • келоидный шов (огрубление ткани),
  • грыжа (появляется из-за перенапряжений вследствие подъема тяжестей).