В жизни каждого взрослого человека случались проблемы со сном. Они могут возникать по объективным причинам, например, на почве стресса, а затем проходить без какого-либо вмешательства. Но так происходит не всегда, расстройства сна могут стать хроническими и оказать негативное воздействие на работоспособность и общее здоровье. Из этого материала ты узнаешь о происхождении бессонницы и других заболеваний, связанных со сном, как их распознать и когда нужно обращаться ко врачу.

Расстройства сна нельзя игнорировать. Недосыпание на постоянной основе провоцирует ухудшение памяти и концентрации внимания, гормональным сбоям, неврологическим и даже онкологическим заболеваниям. Научно доказано, что человек засыпает под воздействием двух факторов: отсутствия освещения и синтеза гормона мелатонина. Эти механизмы взаимосвязаны, для выработки гормона необходима темнота.

В среднем у здоровых людей период выработки мелатонина начинается с 21-22 часов, в этот период приходит сонливость. По этой причине врачи рекомендуют ложиться спать с 22 часов до полуночи. Утром с появлением первых солнечных лучшей выработка вещества снижается, человек просыпается. Нарушение этого цикла – повод заподозрить одно из перечисленных ниже расстройств.

Недосыпание

Бессонница

Научное название – инсомния, это самое распространенное расстройство у взрослых людей. Может проявляться в трех формах:

  • хроническая – в течение трех месяцев и более беспокоит как минимум трижды в неделю;
  • острая – носит кратковременный характер, наблюдается менее трех месяцев;
  • неуточненная – такой диагноз ставится на период обследования, когда непонятно, о какой из форм идет речь, а также когда состояние нельзя характеризовать, как острое или хроническое.

Самая распространенная форма – острая. Чаще всего бывает вызвана сильными эмоциональными потрясениями, причем не только негативного, но и положительного характера. В норме со временем последствия стресса слабеют, и сон приходит в норму, то же самое возникает, когда организм привыкает к текущему уровню стресса. Также острая инсомния может быть вызвана заболеваниями внутренних органов и нервной системы, сопутствовать холециститу, язве в системе пищеварения, остеоартрозу. Как любая форма бессонницы у женщин случается почти в два раза чаще, чем у мужчин.

Проблемы со сном

Признаки

Пресомнические симптомы заключаются в длительном засыпании. Человек не может заснуть более получаса, при этом к нему приходят беспокойные мысли, он вспоминает, что случилось за день или думает о проблемах завтрашнего дня. Когда уснуть все же удается, приходят интрасомнические нарушения – частые пробуждения, быстро уснуть после которых не получается. Также выделяют постсомнические симптомы, это пробуждение до будильника в состоянии усталости и напряжения.

Инсомния проявляется не только ночью, но и в течение дня:

  • сниженная работоспособность, отсутствие концентрации внимания;
  • повышенная усталость даже после небольших нагрузок;
  • перепады настроения, беспричинная раздражительность и даже агрессия;
  • отсутствие мотивации ко всему, полная апатия.

Говорить о бессоннице можно, если соблюдены все условия для качественного сна. В остальных ситуациях недосыпание объясняется объективными причинами.

Беспокойные мысли перед сном

Синдром недостаточного сна

Часто становится причиной повышенной утомляемости и сонливости в дневное время. Для синдрома характерны такие признаки:

  • желание поспать днем;
  • сокращение времени ночного отдыха;
  • пробуждение только при посторонней помощи;
  • симптомы не относятся к иным заболеваниям и не вызваны приемом лекарственных средств, они проходят при увеличении времени на сон.

Состояние развивается, как реакция нервной системы на постоянный недосып. Если оно продолжается долго, то появляются тревожность и раздражительность, ощущение слабости и болезненности, может развиться депрессия. Данный синдром не является отдельным заболеванием, его определили в группу гиперсомний.

Сонливость в дневное время

Гиперсомния

Это патология, при которой пациенту постоянно хочется спать, он засыпает в любое время, когда появляется такая возможность. Состояние часто развивается как следствие неврологических заболеваний, опухолей головного мозга, летаргическом энцефалите. Если оставить патологию без лечения, то придут поведенческие и эмоциональные нарушения.

Парасомния

Указывает на наличие нейродегенеративного процесса. У 90% пациентов позднее обнаруживают когнитивные расстройства или паркинсонизм. Для парасомнии свойственны нарушения трех типов:

  • медленного сна. Проблемы с пробуждением, когда со стороны кажется, что человек проснулся и бодрствует, но на самом деле он спит. При этом заболевании люди ходят и даже едят во сне;
  • быстрого сна. Это ночные кошмары и сонный паралич;
  • другие. Ночной энурез, галлюцинации и прочие отклонения от нормы сна. Могут быть вызваны приемом лекарственных средств.

К группе парасомнии относят любое нетипичное поведение. Симптомы могут возникнуть и у здорового человека, к примеру, каждый сталкивался со сноговорением.

Хотьба во сне

Обструктивное сонное апноэ

Относится к расстройствам дыхания, во время сна человек на какой-то период перестает дышать. Прогнозы ВОЗ указывают на то, что распространенность данного синдрома будет увеличиваться. Уже на сегодняшний в день в России ночному апноэ подвержены 30% мужского населения и 10% женского. Распознать болезнь можно по следующим признакам:

  • храп;
  • пробуждения ночью от ощущения недостатка воздуха;
  • головная боль, усталость, разбитость по утрам;
  • повышенная дневная сонливость.

Причин может быть сразу несколько. Основные – это особенности строения дыхательных путей и сопутствующие заболевания, особенно связанные с интоксикацией и длительным приемом лекарственных средств. Риск развития апноэ увеличивается при наличии лишнего веса. До 50% пациентов с данным синдромом также страдают от тревожности и депрессий, для них риск инсульта становится в 2-3 раза выше среднестатического по возрастной группе.

Сбой биоритмов

Также носит название десинхроноз или джетлаг. Развивается по объективным причинам, например, при частой смене часовых поясов. Если организм не успел адаптироваться к новому режиму и понять, когда должен быть световой день, то появится бессонница, головные боли, может пропасть аппетит. Такое часто случается при сменном графике работы, организм не понимает, когда он должен бодрствовать. Для нормализации состояния необходимо придерживаться одного и того же режима, отказаться от кофеина, алкогольных напитков и прочих стимуляторов.

Чтобы ускорить нормализацию биоритмов, принимают добавки на основе гормона мелатонина.

О причинах расстройств сна

Негативные факторы делятся на внешние и внутренние. К внешним относят:

  • регулярное недосыпание, когда продолжительность ночного отдыха меньше семи часов;
  • напряженный рабочий график;
  • высокий уровень стресса;
  • чрезмерное употребление напитков с кофеином;
  • употребление алкоголя и наркотиков, психотропных препаратов;
  • неверный прием успокоительных и снотворных, а также их резкая отмена после продолжительного курса.

Внутренние факторы сводятся к физическому и психологическому напряжению, это самая распространенная причина сбоев в цикле сна и бодрствования.

Высокий уровень стресса

Когда обращаться ко врачу?

Если проблемы со сном беспокоят редко и проходят сами по себе, то это не требует медицинского вмешательства. Обратиться за помощью следует, если расстройство беспокоит длительно.

Признаки серьезных расстройств:

  • неспособность уснуть менее, чем за полчаса;
  • частые пробуждения среди ночи;
  • чувство сонливости в течение дня;
  • храп;
  • проблемы с дыханием во сне.

В первую очередь следует обратиться к терапевту, он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту, профиль которого будет соответствовать обнаруженной проблематике. Может потребоваться обследование у пульмонолога, кардиолога, ревматолога, психотерапевта и других врачей. Если проблема не выявлена, то следует посетить сомнолога, это узконаправленный специалист, занимающийся расстройствами сна.

Консультация у врача

Диагностика

Первоочередными диагностическими мерами становятся осмотр и опрос. Существует множество опросников и шкал на тему дневной сонливости, самая распространенная из них – Эпфорская шкала. Пациенту перечисляют ситуации, а он отвечает, вызывают ли они ощущение сонливости. Оценка дается в балльной системе, в зависимости от количества набранных баллов определяется сильная, легкая или средняя степень сонливости.

Более точным методом является пупиллометрия. В ходе процедуры на зрачок пациента направляется свет щелевой лампы. Врач отмечает изменения ширины зрачка в зависимости от интенсивности воздействия световым раздражителем. Чем больше сужений и сокращений, тем выше степень сонливости.

Но наиболее полным и информативным методом является полисомнографическое исследование. В ходе теста врач получает всю необходимую информацию о длительности фаз сна, выявляет индивидуальные особенности пациента. Для испытуемого данное исследование проходит легко, он просто спит. Информацию об изменении состояния сообщают датчики на теле. Таким образом часто удается диагностировать проблему, о которой пациент не догадывался, например, сонное апноэ.

Пупиллометрия

Лечение

Во многих случаях лечение обходится без приема лекарственных препаратов, так как достаточно психотерапевтических методик. Например, достижение полного расслабления через дыхательные упражнения и аутотренинг. В ходе занятий человек получает навыки, которые при повторном возникновении проблемы помогут справиться с ней самостоятельно. Также используется когнитивно-поведенческая терапия, вместе с тренингами пациент получает необходимые знания относительно гигиены сна. По сравнению с другими методиками психотерапия предоставляет более длительный эффект, ее можно использовать для лечения разных расстройств.

Часто назначают средства на основе мелатонина, они оказываются действенными, если причина в низкой выработке данного гормона. Такие добавки используют на ранних стадиях расстройств. Главное назначение препаратов – повысить качество сна и нормализовать его фазы. Для снижения побочных эффектов средство назначается специалистом, способным учесть индивидуальные особенности и объективно оценить сложности ситуации. Одним из самых распространенных побочных действий является головная боль, она начинает беспокоить на 3-5 день и часто становится причиной вынужденной отмены приема.

Многие эффективные средства производят на основе растительных компонентов. Это Сонилюкс, Новопассит, Персен, Пустырник и другие. У этих добавок мало побочных эффектов, и это большое преимущество перед сильнодействующими препаратами. Однако, есть и недостатки, это медленное накопление, эффект достигается спустя определенный период.

На сеансе у психотерапевта

Как справиться без врача?

Во многих случаях возможна коррекция ситуации в домашних условиях. Необходимо убедиться, что соблюдены все правила гигиены сна:

  • отход ко сну и пробуждение в соответствии с режимом в одно и то же время;
  • отсутствие дневного сна, взрослым людям он не нужен;
  • достаточная физическая активность в течение светового дня;
  • отсутствие высокой активности за два часа до засыпания;
  • отказ от еды за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • отказ от алкоголя, кофе и чая в вечернее время.

Если же проблема со сном заключается в тяжелом пробуждении, то нужно создать подходящие условия: усилить освещение, желательно, чтобы это был естественный свет. На свету выработка мелатонина быстро прекращается, организм настраивается на бодрствование.