В теории менструальный цикл представляет собой естественный процесс для женщины детородного возраста. На практике все не так гладко, в преддверии критических дней и с их наступлением женщины сталкиваются с множеством неприятных симптомов. Важно знать, каким должен быть цикл месячных в норме, чтобы насторожиться при наличии отклонений. Очень часто запущенные гинекологические проблемы становятся следствием неосведомленности и недостаточного внимания к своему здоровью.

Во всем мире от 70 до 90% девушек за некоторое время до начала цикла сталкиваются с плохим самочувствием. Они переживают дискомфорт, слабость, проблемы с кровяным давлением, тошноту, отеки и другие неприятные ощущения. Треть из них обращалась за помощью, остальные пытаются справиться своими силами. От 50 до 75% девочек-подростков тоже вынуждены обращаться к детскому гинекологу, их беспокоит нерегулярность цикла и сопутствующая симптоматика.

Очень рискуют те, кто предпочитает не обращаться к гинекологу, они не знают, насколько их состояние отличается от нормального. Многие из них думают, что при обращении к гинекологу будут назначены сильнодействующие гормональные препараты, которые вызывают увеличение веса и другие проблемы. На самом деле девушки подрывают здоровье сами, когда верят в подобные заблуждения.

месячные

Как считать?

Комплекс циклических перемен в репродуктивной системе или простыми словами менструальный цикл регулируется гормонами. Эти химические соединения вырабатываются в гипофизе, половых железах, гипоталамусе, под их влиянием запускаются изменения в матке и трубах, влагалище, молочных железах, менструация – это лишь одно из видимых проявлений.

В норме цикл продолжается от 21 до 35 дней, его первым днем становится день начала менструального кровотечения. В среднем он продолжается 28 дней, данная продолжительность считается идеальной. В древние века люди думали, что за женское здоровье ответственна Луна, так как лунный месяц тоже идет 28 суток.

Первая менструация к девушкам приходит в 11-15 лет, чаще между 12 и 14. На медицинском языке она именуется менархе. Чем крупнее девочка, тем раньше наступает менархе. На это влияет и рацион, при плохом аппетите и недостаточном питании это происходит позднее.

менструальный цикл

Фазы цикла

Фолликулярная

Продолжается с первого дня до овуляции, обычно этот период продолжается 11-14 дней. Гормоны гипофиза воздействуют на фолликулы, образования с зачатком яйцеклетки. Под их действием фолликул становится зрелым. Первичные фолликулы есть у девочек уже на этапе их внутриутробного формирования. К моменту созревания в организме будет 200-450 тысяч фолликулов, полностью созреют и высвободят яйцеклетку только 400-500, остальные отомрут недоразвитыми.

Первые 3-5 дней фазы занимает менструальное кровотечение. Таким образом организм избавляется от слизистой оболочки, ее отторгает сама матка. Новая оболочка сформируется под воздействием гормонов зреющего фолликула. В идеале на 14 день фолликул должен раскрыться и выпустить способную к оплодотворению яйцеклетку, данный момент называется овуляцией.

На этой фазе организм усиленно нуждается в витаминах группы В, особенно в фолиевой кислоте, а также в цинке. Фолиевая кислота регулирует связь между яичниками и другими железами, цинк необходим для того, чтобы яйцеклетка созрела.

фолликулы

Лютеиновая

Следующая фаза продолжается 12-14 дней, она называется лютеиновой. Там, где был фолликул в яичнике, появится желтое тело, его роль заключается в выработке прогестерона для обеспечения вынашивания плода. Прогестерон называют гормоном беременности, он делает слизистую оболочки в матке толще, чтобы она была готова принять яйцеклетку после оплодотворения. 

Если оплодотворение произошло, то желтое тело остается для поддержания беременности. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело начнет уменьшаться в размерах и полностью атрофируется. При отсутствии беременности в конце концентрация всех половых гормонов резко понизится, кровеносные сосуды в матке сузятся. Не получая достаточного количества питания, слизистая оболочка матки отомрет, начнется менструальное кровотечение.

Во второй половине женщина нуждается в витаминах С и Е, они обладают свойством взаимного усиления эффекта. Высокой будет потребность в магнии, его недостаток часто становится причиной ПМС. В конце лютеиновой фазы снижается концентрация витамина D и кальция, из-за этого ухудшается настроение. Потребность в фолиевой кислоте и цинке остается такой же высокой.

Эти периоды повторяются каждый месяц, начиная от менархе, заканчивая менопаузой. В любом возрасте можно столкнуться с отклонениями от нормы.

менструальное кровотечение

Норма и отклонения

В норме менструальное кровотечение проходит безболезненно. Могут ощущаться небольшие спазмы, не оказывающие существенного влияния на активность и работоспособность. В норме кровотечение проходит за 3-5 дней, потеря не превышает 50-80 мл крови. Выделяемые объемы будут больше, так как помимо крови в них присутствует слизь. Любое отклонение от этих простых положений – повод обратиться ко врачу. Наиболее распространенными являются несколько типов отклонений.

Аменорея

Это отсутствие менструации, способно наступить по естественным обстоятельствам – до менархе и при менопаузе, во время беременности и кормлении грудью. В этих случаях констатируют физиологическую аменорею, также она бывает патологической.

Патологическая делится на первичную и вторичную. Первичная констатируется, если менархе не приходит до 16 лет. Вызывает гормональный дисбаланс двух видов: либо врожденный – заложенный на генетическом уровне, либо приобретенный – ввиду нарушения работы эндокринных желез. Дело может быть во врожденных патологиях органов половой системы, из-за которых они не способны правильно развиваться и функционировать.

Вторичная – это прекращение менструаций, причина тоже бывает гормональной, например, метаболический синдром, болезни щитовидной железы, синдром поликистозных яичников. Провоцирующим фактором становится и сильный стресс, ухудшение питания, особенно если они происходят одновременно.

Такое часто встречается среди стремящихся к похудению девушек, они садятся на диеты с жесткими ограничениями, подвергают себя стрессу, в результате чего месячные пропадают.

Дисменорея

Также называется альгоменореей, под терминами скрывается распространенное явление – болезненная менструация. Тоже бывает первичной и вторичной. Вторичная спровоцирована протекающим в матке процессом, например, при наличии воспаления или опухоли.

Обнаружить причины первичной дисменореи намного сложнее, поводом становится нарушение баланса между эстрогенами, главенствующими в первой фазе, и прогестероном, в компетенции которого вторая. За счет снижения концентрации прогестерона действие эстрогена усиливается. Из-за этого возникают не только боли во время менструального кровотечения, но и предменструальный синдром или ПМС.

болезненная менструация

ПМС

Начинается в лютеиновой фазе за несколько дней до месячных и заканчивается вместе с ней. Проявляется по-разному, от легкого дискомфорта до полной утраты работоспособности, ему подвержены более 90% женщин. Многие не знают, что страдают от ПМС, они привыкли к ухудшению настроения в эти дни и считают происходящее нормальным явлением. Женская раздражительность в такие дни стала поводом для множества шуток, но на самом деле это не нормально и не смешно.

Синдром проявляется в нескольких формах:

  • психовегетативная – нетипичные изменения в психическом поведении: беспричинные перепады настроения, проявления раздражительности и агрессии, может сопровождаться апатией и сонливостью или отсутствием сна;
  • отечная – сильно отекают ноги, надувается живот, теряет форму грудь. В организме задерживается до 4-8 литров воды;
  • цефалгическая – головные боли, бывают разными, часто нетерпимыми. Боли напряжения сжимают голову будто обручем, сосудистые – пульсируют и распирают изнутри, имитирующие мигрень – со светобоязнью до тошноты и рвоты;
  • кризовая – похожа на паническую атаку с учащением пульса и повышением давления, ознобом, дрожью в конечностях и необъяснимым чувством страха.

Все перечисленные формы относятся к клиническим, бывают и атипичные:

  • офтальмоплегическая – на почве мигрени развивается односторонний паралич глаз;
  • гипертермическая – когда анализ крови не указывает на воспаление, но температура тела повышается;
  • аллергические реакции – от крапивницы до бронхиальной астмы и отека Квинке, носит циклический характер.

Легкий ПМС начинается за 2-10 дней до начала месячных. Как правило, беспокоит до четырех симптомов, один или два из которых выражены очень ярко. Тяжелый синдром начинается за 3-14 дней, проявляется в 5-12 симптомах, из которых сильно выраженными будут от 2 до 5. Даже при легком течении синдром необходимо лечить, то же самое касается нерегулярности.

перемены настроения в пмс

Нерегулярный цикл

Тоже является следствием гормонального дисбаланса. Выработка одних веществ повышается, других – снижается, самая распространенная причина заключается в хроническом дефиците витаминов. Уже с самого детства 90% жителей испытывают такой дефицит, по мере старения ситуация усугубляется.

Витамины должны регулировать обменные процессы, это сказывается и на выработке гормонов. Если не хватает витаминов А, С, В6 и фолиевой кислоты, то печень теряет способность должным образом инактивировать эстрогены, из-за этого нарушается баланс с прогестероном. При недостатке группы В цикл становится нерегулярным, вплоть до аменореи. Как было сказано выше, в лютеиновую фазу снижается концентрация витамина D, из-за этого возникает дисбаланс между кальцием и магнием, со временем это приводит к опасным заболеваниям.

Нерегулярность – это неудобно, внезапные месячные вынуждают бросать дела и переносить планы, особенно если она сопровождается болью. Но дело не только в этом, отсутствие периодичности может указывать на скрытые проблемы. Для нормализации применяют два способа.

Негормональное лечение

Для восстановления гормонального баланса назначают прием витаминов и минералов. Перед этим проводится обследование для выявления дефицита или переизбытка определенных веществ. Прием осуществляется по схеме, с учетом возрастающих потребностей в фолликулярную или лютеиновую фазу. В первую необходимо принимать вещества, стимулирующие выработку эстрогена, во вторую – прогестерона.

Гормональная терапия

На гормональный баланс организма воздействуют посредством синтетических аналогов человеческих гормонов. Принимать такие средства можно только под медицинским контролем, они окружены множеством слухов и домыслов, но обладают рядом объективных преимуществ. Терапия делает цикл регулярным и максимально предсказуемым, и это еще не все – при желании женщина может отложить менструацию на несколько дней.

Каждой стоит запомнить, что нарушения цикличности и ПМС, сильное недомогание во время месячных не относятся к норме. Это болезнь, которая требует медицинского вмешательства и становится опасной, если пустить ее на самотек.